【中國日報中文網(wǎng)】西方移植界大咖來華“取經(jīng)” 點贊中國“無缺血”移植——將在全球合作推廣“無缺血”器官移植技術和理念
3月21日,國際著名肝移植專家羅伯特?波特(Robert J. Porte)教授率團隊6人到中山一院器官移植中心參觀學習何曉順教授團隊開創(chuàng)的“無缺血”肝移植技術,,對中國器官移植技術和理念的飛速發(fā)展特別是“無缺血”移植理念贊嘆不已,。
作為荷蘭格羅寧根大學移植中心主任,波特團隊此行還與中山一院器官移植中心簽訂了一項合作協(xié)議,,雙方將在“無缺血”移植方面開展國際合作,,將這項新技術新理念推向全球各地。
格羅寧根大學醫(yī)學中心(UMCG)位于荷蘭北部,,是世界上最大的醫(yī)院之一,。該醫(yī)療中心的員工近17000人,1400張病床,,是世界上最大的移植中心之一,,所有可能的器官移植手術都能在UMCG進行,包括多器官聯(lián)合移植在一次手術中完成,。
波特教授現(xiàn)任荷蘭格羅寧根大學移植中心主任,,是國際著名的器官機械灌注專家。他發(fā)表了SCI論文200余篇,,并且是《Hepatology》,、《Journal of Hepatology》等國際知名雜志編委。
去年7月,,中山一院何曉順教授團隊完成了世界首例“無缺血”肝移植手術,,破解了器官移植的世紀難題,引起了海內(nèi)外學術界的轟動,。遠在荷蘭的波特教授閱讀到美國移植雜志網(wǎng)站頭條介紹“無缺血”肝移植的論文和視頻后激動不已,,他通過郵件與何曉順教授取得聯(lián)系,并提出想來中國參觀學習這項具有劃時代意義的器官移植技術的愿望,。
波特教授此次來中國,,在中山一院先后全程觀摩學習了兩臺“無缺血”肝移植手術,他對中山一院器官移植中心的醫(yī)療技術水平贊嘆不已:“你們的手術太精彩了!”他表示,,“在網(wǎng)上看到這種手術的報道跟現(xiàn)場觀摩看到完全不一樣,,經(jīng)過四天的實地考察,感覺印象更加深刻,,帶來的沖擊更加震撼,。”
波特說,,這是他第六次來中國,,而這一次是專門來學習“無缺血”肝移植理念和技術的。其實這不是波特教授第一次為中國器官移植點贊,,在去年12月廣州舉辦的2017中國-國際器官捐獻大會上,,波特教授在談到何曉順教授團隊率先在全球?qū)嵤┑摹盁o缺血”肝移植手術時就表示,“中國器官移植技術已從國際先進水平的跟隨,、效仿者,,走到了國際舞臺的中央”。
波特教授說,,荷蘭具有非常先進的醫(yī)療技術,,有非常長久的器官移植歷史。此次訪問中山一院器官移植中心,,通過觀摩學習,,波特團隊對何曉順團隊首創(chuàng)的“無缺血”肝移植技術印象非常深刻,希望盡快建立荷蘭團隊跟廣州團隊進行緊密合作,,將這個技術更好地向全世界推廣,。
據(jù)了解,在此次訪問中山一院器官移植中心期間,,波特教授代表荷蘭格羅寧根大學移植中心與廣州中山一院器官移植中心簽訂了一項合作協(xié)議,,雙方將在外科領域特別是器官移植方面展開深度合作,為把“無缺血”技術和理念推向全球作出努力,。
何曉順教授表示,,中山一院在近期將把“無缺血”技術應用于腎臟移植,首次將該技術肝臟移植以外的器官移植方面,,未來還將應用于心臟和胰腺等移植,,相信通過“無缺血”的技術,病人的預后會有更大的改善,,真正實現(xiàn)器官從“冷移植”時代到“熱移植”時代的轉(zhuǎn)變,。
器官移植是二十世紀醫(yī)學領域最偉大的成就之一,素有“醫(yī)學皇冠上最耀眼的明珠”之稱,。
1954年,,美國波士頓的彼得?布倫特?布里漢姆醫(yī)院的約瑟夫?穆瑞,、約翰?梅瑞爾和哈特維爾?哈里森醫(yī)師在一對同卵雙胞胎之間進行了腎移植,移植的腎臟存活了8年,。這次手術被后人視為現(xiàn)代器官移植的開始,。
器官移植技術問世60多年來,歐美發(fā)達國家一直是該領域的領跑者,,是國際器官移植領域標準制定者和主導者,,先后攻克了器官移植中血管吻合、移植物保存和器官排斥三大難題,,使器官移植技術成熟運用于臨床。
專家指出,,中國器官移植起步晚,、底子薄,一度還因使用死囚器官在國際上飽受詬病,,在理念上,、器官捐獻協(xié)調(diào)模式、抗體介導排斥反應的預防,、移植后感染等方面,,尤其是器官質(zhì)量問題等方面跟西方發(fā)達國家還存在不小差距。
器官移植技術問世63年以來,,移植過程中的缺血損傷這一核心問題一直以來未得到解決,,不僅影響患者的生存質(zhì)量,也成為器官移植發(fā)展的“技術天花板”,。盡管全球科學家進行了半個世紀的努力,,器官移植的這一“先天缺陷”仍未得到根本解決。
2017年何曉順教授團隊通過一系列的技術創(chuàng)新成功實施了全球首例“無缺血”肝移植術,,達到了器官在生理狀態(tài)下的理想移植,。至今已成功開展了數(shù)十例“無缺血”肝移植,臨床實踐表明,,該模式下的手術過程及術后康復具有傳統(tǒng)肝移植不可比擬的優(yōu)勢,。
具體而言,“無缺血”肝移植技術避免了移植肝臟缺血再灌注損傷,,術后肝功能顯著優(yōu)于傳統(tǒng)手術,,患者迅速康復;顯著降低了肝移植手術風險,,保護了受者的心,、肺、腎等功能,,減少了危及生命的“復流后綜合征”的發(fā)生,。移植肝臟始終處于“工作”狀態(tài),,更適用于挽救肝衰竭等危重癥患者;使用該技術,,部分“邊緣性器官”可以移植,,擴大了器官來源,提高了捐獻器官的利用率,;減少移植術后常見的,、棘手的膽道并發(fā)癥、移植肝功能不全等,,明顯改善患者遠期預后,;供肝炎癥級聯(lián)反應未啟動,血管內(nèi)皮屏障完整,,或可減少移植排斥反應的發(fā)生,,甚至減少移植術后腫瘤復發(fā)。
何曉順教授介紹,,為了提高器官移植的療效,,團隊從數(shù)年前開始致力于自主研發(fā)“多器官功能修復系統(tǒng)”。這種“多器官功能修復系統(tǒng)”可在手術前模擬人體的機制,,為器官提供血液,,從而提高器官功能。其過程是:摘取器官前,,醫(yī)生先將連接肝臟的血管接入“多器官功能修復系統(tǒng)”,,在斷掉原有血液供應的同時,由“多器官功能修復系統(tǒng)”替代人體的供血機制,,從而實現(xiàn)平穩(wěn)過渡,。供肝植入移植受體時,將受體的血管接入“多器官功能修復系統(tǒng)”,,在由受體的血液循環(huán)系統(tǒng)“接管”的同時,,將機器撤離。在這個過程中,,肝臟里的“血一直是熱的”,。
5年來,何曉順團隊在大動物身上進行了近百例移植實驗,,并獲得了一系列技術創(chuàng)新,。這項新技術未來還可延伸至心、肺,、腎等的移植上,。
中國工程院王學浩院士認為“這項新技術可延伸至其他器官移植上,有望重構器官移植的理論與技術體系,,將該學科的發(fā)展帶入一個全新的時代”,。
世界移植學會前任主席弗朗西斯?德爾蒙尼克(Francis Delmonico)在2017中國-國際器官捐獻大會上也表示,,以“無缺血”器官移植技術為代表的一系列具有國際領先水平的新技術與新標準不斷涌現(xiàn),讓中國成為了世界的焦點,。中國器官移植正大踏步地走進世界舞臺的中心,,將為世界器官捐獻與移植事業(yè)作出更大貢獻。這一技術和理念的革新,,將推動中國器官移植實現(xiàn)“彎道超車”成為可能,。(中國日報廣東記者站)
http://gd.chinadaily.com.cn/2018-03/26/content_35916383.htm